Хемороиди,известни също като пилоти
Разширените кръвоносни съдове около ануса се появяват след хронично повишено коремно налягане, например поради хроничен запек, хронична кашлица, вдигане на тежки предмети и много често бременност. Те могат да се тромбозират (да съдържат кръвен съсирек), да причинят болка, дразнене и кървене. Големите хемороиди се отстраняват хирургично или могат да се превържат за лечение. По-малките външни хемороиди често се считат за твърде малки за това лечение, но все пак могат да бъдат много обезпокоителни. Лазерът може да се използва за ефективно свиване на кожата, опъната върху външния хемороид, както и върху подлежащия кръвоносен съд. Това обикновено се прави като серия от 3-4 месечни лазерни процедури в офиса под локален анестетичен крем.
Хемороидите се класифицират в четири степени, в зависимост от тежестта им, така че да могат по-лесно да бъдат оценени за евентуална операция.
Вътрешенхемороиди се появяват по-високо в аналния канал, извън полезрението. Кървенето е най-честият симптом на вътрешни хемороиди и често единственият при леки случаи.
Външните хемороиди са видими - те се появяват извън ануса. Те представляват покрити с кожа вени, които са се раздули и изглеждат сини. Обикновено се появяват без никакви симптоми. Когато обаче са възпалени, те стават червени и болезнени.
Понякога вътрешните хемороиди излизат през аналния отвор при напъване за изхождане. Това се нарича пролапс на вътрешни хемороиди; често е трудно да се приберат обратно в ректума и обикновено са доста болезнени.
Когато се образува кръвен съсирек във външни хемороиди, това често причинява силна болка. Този тромбозиран външен хемороид може да се усети като твърда, чувствителна маса в аналната област, с размерите на грахово зърно.
Анална фисура.Аналната фисура е тънка, подобна на прорез, цепнатина в аналната тъкан, която може да причини сърбеж, болка и кървене по време на дефекация. За по-подробна информация.
Какви са симптомите на хемороиди?
Много аноректални проблеми, включително фисури, фистули, абсцеси или дразнене и сърбеж (pruritus ani), имат подобни симптоми и неправилно се наричат хемороиди. Хемороидите обикновено не са опасни или животозастрашаващи. Рядко пациентът може да има толкова тежко кървене, че да настъпи тежка анемия или смърт. В някои случаи хемороидалните симптоми просто изчезват в рамките на няколко дни. Но в повечето случаи хемороидалните симптоми в крайна сметка се връщат, често по-лоши, отколкото са били преди. Въпреки че много хора имат хемороиди, не всички изпитват симптоми. Най-честият симптом на вътрешни хемороиди е яркочервена кръв, покриваща изпражненията, тоалетната хартия или тоалетната чиния. Вътрешният хемороид обаче може да стърчи през ануса извън тялото, като се раздразни и стане болезнен. Това е известно като изпъкнал хемороид. Симптомите на външни хемороиди могат да включват болезнено подуване или твърда бучка около ануса, която се получава при образуване на кръвен съсирек. Това състояние е известно като тромбозиран външен хемороид. Освен това, прекомерното напъване, триене или почистване около ануса може да причини дразнене с кървене и/или сърбеж, което може да доведе до порочен кръг от симптоми. Отделянето на слуз също може да причини сърбеж.
Колко често се срещат хемороидите?
Хемороидите са много често срещани както при мъжете, така и при жените. Около половината от населението има хемороиди до 50-годишна възраст. Хемороидите са често срещани и сред бременните жени. Натискът на плода в корема, както и хормоналните промени, водят до разширяване на хемороидалните съдове. Тези съдове също са подложени на силен натиск по време на раждане. За повечето жени обаче хемороидите, причинени от бременност, са временен проблем.
Как се диагностицират хемороидите?
Пълната оценка и правилната диагноза от лекаря са важни при всяко кървене от ректума или кръв в изпражненията. Кървенето може да е симптом и на други храносмилателни заболявания, включително колоректален рак. Лекарят ще прегледа ануса и ректума, за да търси подути кръвоносни съдове, които показват хемороиди, и ще извърши дигитален ректален преглед с пръст в ръкавица, намазан с лубрикант, за да опипа аномалии. По-подробната оценка на ректума за хемороиди изисква преглед с аноскоп - куха, осветена тръба, полезна за оглед на вътрешни хемороиди, или проктоскоп, полезен за по-пълно изследване на целия ректум. За да се изключат други причини за стомашно-чревно кървене, лекарят може да изследва ректума и долната част на дебелото черво (сигмоидеята) със сигмоидоскопия или цялото дебело черво с колоноскопия. Сигмоидоскопията и колоноскопията са диагностични процедури, които също включват използването на осветени, гъвкави тръби, поставени през ректума.
Какво е лечението?
Медицинското лечение на хемороиди първоначално е насочено към облекчаване на симптомите. Мерките за намаляване на симптомите включват · Бани с топла вана няколко пъти на ден в обикновена, топла вода за около 10 минути. · Нанасяне на крем или супозитория за хемороиди върху засегнатата област за ограничено време. Предотвратяването на повторната поява на хемороиди ще изисква облекчаване на натиска и напрежението от запек. Лекарите често препоръчват увеличаване на приема на фибри и течности в диетата. Консумацията на нужното количество фибри и пиенето на шест до осем чаши течност (не алкохол) водят до по-меки и по-обемисти изпражнения. По-меките изпражнения улесняват изпразването на червата и намаляват натиска върху хемороидите, причинен от напрежението. Премахването на напрежението също помага за предотвратяване на изпъкването на хемороидите. Добри източници на фибри са плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни. Освен това лекарите могат да предложат омекотител за насипни изпражнения или добавка с фибри, като псилиум или метилцелулоза. В някои случаи хемороидите трябва да се лекуват ендоскопски или хирургично. Тези методи се използват за свиване и унищожаване на хемороидалната тъкан.
Как се предотвратяват хемороидите?
Най-добрият начин за предотвратяване на хемороиди е да поддържате изпражненията меки, за да преминават лесно, като по този начин намалите налягането, и да изпразвате червата без прекомерно напъване възможно най-скоро след появата на позива. Упражненията, включително ходене, и храненето с високо съдържание на фибри, помагат за намаляване на запека и напъването, като произвеждат изпражнения, които са по-меки и по-лесни за изхождане.
Време на публикуване: 17 ноември 2022 г.