Разширените вени на долните крайници са чести и често срещани заболявания в съдовата хирургия.Ранно представяне за дискомфорт от киселинно раздуване на крайниците, плитка вена, изкривена група, с напредването на заболяването може да се появи сърбеж на кожата, пигментация, десквамация, липидна склероза и дори язва.Методите за лечение на разширени вени на долните крайници включват промяна в начина на живот, лекарствена терапия, терапия с маркуч под налягане, високо лигиране и отстраняване на сафенозни вени, склеротерапия и др.Традиционната хирургия съществува повече от 100 години.
Понастоящем хирургията на разширените вени на долните крайници има тенденция да бъде минимално инвазивна, като ендовенозна лазерна аблация, радиочестотна аблация, микровълнова терапия и т.н. Традиционното високо лигиране и дисекция на голямата вена сафена се използват все по-малко.С развитието на минимално инвазивните техники и натрупването на опит на лекарите, минимално инвазивните техники ще бъдат от полза за повече пациенти с разширени вени на долните крайници и дори ще заменят традиционната хирургия.
Насоките на Американското дружество по съдова хирургия и Американския венозен форум за лечение на разширени вени на долните крайници и хронични венозни заболявания включват ендовенозна лазерна аблация (ЕЛВА) и радиочестотна аблация (RFA) като препоръки от клас IB.Проучванията показват, че1470nm лазерс радиално влакно има по-малко усложнения и перфорации в сравнение с традиционната аблация или обикновената лазерна хирургия.Той е ефективен метод за лечение на разширени вени на долните крайници и един от най-идеалните интраоперативни методи за едноетапна интравенозна перфорация.В сравнение с точковия лазер, пръстеновидното лазерно изходно влакно може да направи лазерната енергия равномерно разпределена по 360° стената на кръвоносния съд, използваната енергия е по-ниска, скоростта на перфорация е намалена и няма карбонизация на стената на кръвоносния съд.Скоростта на абсорбция на вода и хемоглобин с дължина на вълната 1470nm е значително по-висока от тази на обикновен лазер, а енергията директно действа върху съдовата стена, което може напълно и равномерно да затвори кръвоносните съдове.Като цяло 1470nm лазер с радиална фибротерапия за разширени вени на долните крайници има значителни предимства:
1) Бързо затваряне и сигурен лечебен ефект;
2) Може да се извърши по-дебел ствол от радиочестотна аблация;
3) Работният край на радиалното влакно не контактува директно със съдовата стена, а радиалното пръстеновидно петно упражнява способността си равномерно върху съдовата стена, без да причинява карбонизация.
4) По-икономичен от други устройства за термично затваряне.
Струва си да се отбележи, че диодният лазер TRIANGELASER1470nm има опростен и компактен дизайн. Новомодернизираната система за разсейване на топлината и охлаждане значително подобрява ефективността на преобразуване на енергията на лазера и поддържа работната температура стабилна.В комбинация срадиално влакнос 360° излъчване на светлина, лазерната енергия се прилага директно към стената на кръвоносния съд.Ехимозата и болката и други странични ефекти бяха значително намалени, по-благоприятни за минимално инвазивна хирургия.
Време на публикуване: 10 август 2023 г