Разширените вени на долните крайници са често срещани заболявания в съдовата хирургия. Ранното лечение на дискомфорт от киселинно раздуване на крайниците, извита група плитки вени, с напредването на заболяването може да се появи сърбеж на кожата, пигментация, десквамация, липидна склероза и дори язва. Методите за лечение на разширени вени на долните крайници включват промяна в начина на живот, лекарствена терапия, терапия с маркучи под налягане, високо лигиране и стрипинг на сафенозни вени, склеротерапия и т.н. Традиционната хирургия се прилага повече от 100 години.
В момента хирургията за разширени вени на долните крайници е с тенденция да бъде минимално инвазивна, като например ендовенозна лазерна аблация, радиочестотна аблация, микровълнова терапия и др. Традиционните високо лигиране и дисекция на голямата сафенозна вена се използват все по-рядко. С развитието на минимално инвазивните техники и натрупването на опит от лекарите, минимално инвазивните техники ще бъдат от полза за повече пациенти с разширени вени на долните крайници и дори ще заменят традиционната хирургия.
Насоките на Американското дружество по съдова хирургия и Американския венозен форум за лечение на разширени вени на долните крайници и хронични венозни заболявания включват ендовенозна лазерна аблация (ЕЛВА) и радиочестотна аблация (RFA) като препоръки от клас IB. Проучванията показват, че1470nm лазерС радиални влакна има по-малко усложнения и перфорации в сравнение с традиционната аблация или обикновената лазерна хирургия. Това е ефективен метод за лечение на разширени вени на долните крайници и един от най-идеалните интраоперативни методи за едноетапна интравенозна перфорация. В сравнение с точковия лазер, пръстеновидният лазерен изход може да направи лазерната енергия равномерно разпределена по 360° стената на кръвоносния съд, използваната енергия е по-ниска, скоростта на перфорация е намалена и няма карбонизация на стената на кръвоносния съд. Скоростта на абсорбция на вода и хемоглобин с дължина на вълната 1470 nm е значително по-висока от тази на обикновения лазер, а енергията действа директно върху съдовата стена, което може да затвори кръвоносните съдове напълно и равномерно. Като цяло, терапията с 1470 nm лазер с радиални влакна за разширени вени на долните крайници има значителни предимства:
1) Бързо затваряне и определен лечебен ефект;
2) По-дебел ствол, отколкото може да се извърши радиочестотна аблация;
3) Работният край на радиалното влакно не е в директен контакт със съдовата стена, а радиалното пръстеновидно петно упражнява равномерно действие върху съдовата стена, без да причинява карбонизация.
4) По-икономични от други устройства за термично затваряне.
Струва си да се отбележи, че диодният лазер TRIANGELASER1470nm има опростен и компактен дизайн. Новоподобрената система за разсейване на топлината и охлаждане значително подобрява ефективността на преобразуване на енергията на лазера и поддържа стабилна работната температура. В комбинация с...радиално влакноС излъчваща светлина на 360°, лазерната енергия се прилага директно върху стената на кръвоносния съд. Екхимозата, болката и други странични ефекти са значително намалени, което е по-благоприятно за минимално инвазивна хирургия.
Време на публикуване: 10 август 2023 г.