Принципът наPLDD
При процедурата за перкутанна лазерна декомпресия на диска, лазерната енергия се предава през тънко оптично влакно в диска.
Целта на PLDD е да се изпари малка част от вътрешното ядро. Аблацията на относително малък обем от вътрешното ядро води до значително намаляване на вътредисковото налягане, като по този начин се индуцира намаляване на дисковата херния.
PLDD е минимално инвазивна медицинска процедура, разработена от д-р Даниел С. Дж. Чой през 1986 г., която използва лазерен лъч за лечение на болки в гърба и врата, причинени от дискова херния.
Перкутанната лазерна дискова декомпресия (PLDD) е най-модерен минимално инвазивен перкутанен лазерен метод за лечение на дискови хернии, цервикални хернии, дорзални хернии (с изключение на сегмента T1-T5) и лумбални хернии. Процедурата използва лазерната енергия, за да абсорбира водата в хернираното nucleus pulposus, създавайки декомпресия.
Лечението с PLDD се извършва амбулаторно, като се използва само местна анестезия. По време на процедурата, тънка игла се вкарва в дисковата херния под рентгеново или компютърно наблюдение. Оптично влакно се вкарва през иглата и лазерната енергия се изпраща през влакното, изпарявайки малка част от ядрото на диска. Това създава частичен вакуум, който отдръпва хернията от нервния корен, като по този начин облекчава болката. Ефектът обикновено е незабавен.
Процедурата изглежда е безопасна и валидна алтернатива на микрохирургията, с процент на успех от 80%, особено под контрола на компютърна томография, за да се визуализира нервното коренче и да се приложи енергия върху няколко точки на дискова херния. Това позволява свиването да се концентрира в по-голяма област, постигайки минимална инвазивност върху гръбначния стълб, който ще се лекува, и избягвайки потенциалните усложнения, свързани с микродискектомията (честота на рецидив над 8-15%, перидурален белег над 6-10%, разкъсване на дуралния сак, кървене, ятрогенна микронестабилност) и не изключва традиционната хирургия, ако е необходима.
Предимства наPLDD лазерЛечение
Това е минимално инвазивна процедура, хоспитализацията не е необходима, пациентите слизат от масата само с малка лепяща превръзка и се връщат у дома за 24 часа почивка на легло. След това пациентите започват прогресивно да се движат, изминавайки до една миля. Повечето се връщат на работа след четири до пет дни.
Високоефективен, ако е правилно предписан
Обработва се под местна, а не под обща анестезия
Безопасна и бърза хирургична техника, без рязане, без белези. Тъй като се изпарява само малка част от диска, няма последваща нестабилност на гръбначния стълб. За разлика от отворената хирургия на лумбалните дискове, няма увреждане на гръбначния мускул, без отстраняване на кост или голям кожен разрез.
Приложимо е за пациенти с по-висок риск от отворена дискектомия, като например тези с диабет, сърдечни заболявания, намалена чернодробна и бъбречна функция и др.
Време на публикуване: 21 юни 2022 г.